辉瑞的 Paxlovid 可能会缓解长期新冠肺炎,需要更多研究

专家和倡导者表示,两名患者在服用辉瑞抗病毒药物 Paxlovid 后发现长期新冠症状有所缓解,其中包括一名研究人员进行了自我测试,这为临床试验提供了有趣的证据,以帮助那些患有这种衰弱疾病的人。

研究人员表示,在服用两种药物口服疗法后,她的慢性疲劳症状“感觉就像一辆卡车撞到了我”,消失了。

Paxlovid 结合了辉瑞的新药丸和旧的抗病毒药物利托那韦,目前被授权在 COVID-19 感染的第一天使用,以预防高危患者出现严重疾病。

新冠肺炎是一场迫在眉睫的健康危机,据估计,多达 30% 的冠状病毒感染者将受到影响。 它可能会持续数月,导致许多人无法工作。 超过 200 种症状与该病有关,包括疼痛、疲劳、脑雾、呼吸困难和少量体力活动后的疲惫。

科学家警告说,这些案例“仅是假设”,并不能证明该药物可以缓解挥之不去的症状。 但它们支持了一种主要理论,即长期新冠病毒可能是由病毒在身体某些部位持续存在数月而引起的,在急性症状消失后很长时间仍影响患者的日常生活。

迄今为止最好的证据来自美国国立卫生研究院 (NIH) 的一项研究,该研究目前正在接受同行评审,其中研究人员对 44 名死于 COVID-19 或其他原因但感染了 COVID-19 的人进行了尸检。 他们发现全身广泛感染,包括大脑,这种感染可以在症状出现后持续七个多月。

两名长期新冠肺炎患者在 Paxlovid 治疗后康复

在同行评审之前作为预印本发表的一份病例报告中,一名先前健康并接种过疫苗的 47 岁女性在 2021 年夏天感染了 COVID-19。她的大部分急性症状在 48 小时内消失,但她仍然感到严重疲劳、脑雾、运动后精疲力尽、失眠、心跳加速和身体疼痛,严重到她无法再工作。

在初次感染后大约六个月,她再次感染,很可能感染了 COVID-19,并且许多急性症状也再次出现。 她的医生给她开了为期五天的 Paxlovid 疗程。

第三天,她注意到长期的新冠症状迅速改善。 斯坦福医疗保健长期新冠诊所联席主任、研究广场上发布的病例报告的作者琳达·耿(Linda Geng)医生说:“她已经恢复正常了。”

在第二个病例中,37岁的Lavanya Visvabharathy是一名在西北医学长期新冠诊所工作的免疫学家,于2021年12月被感染。

她最初的症状很轻微,但在感染后四个月内,她出现了慢性疲劳、头痛和睡眠障碍。 她的快速抗原检测结果也一直呈阳性,这是病毒持续存在的标志。

Visvabharathy 了解 NIH 的研究和斯坦福大学的案例,并决定尝试 Paxlovid,看看它是否可以清除任何残留的病毒。 在五天的课程结束时,她的疲劳和失眠有所改善,头痛也不再那么频繁。 治疗结束两周后,她的疲劳消失了。 “这是100%固定的,”她说。

但 Visvabharathy 说,要证明 Paxlovid 能提供这种缓解效果,需要仔细控制的临床试验。

副作用、安全性问题需要研究

西北医学诊所负责人伊戈尔·科拉尼克(Igor Koralnik)医生专注于长期新冠病毒对神经系统的影响,他指出了一长串广泛使用的药物会受到利托那韦的影响,并表示 Paxlovid“不能随意使用”。

“Paxlovid 不是一种良性药物,”他说。 “应该有研究。”

加州大学旧金山分校 (UCSF) 医学教授、艾滋病毒治疗研究专家史蒂文·迪克斯 (Steven Deeks) 博士表示,制药公司倾向于忽视单个患者的案例研究。 但这样的例子有助于推动艾滋病毒治疗研究,迪克斯认为这些帕克斯洛维德病例对长期感染新冠病毒也能起到同样的作用。

迪克斯说:“这提供了非常有力的证据,表明我们需要尽快研究这种情况下的抗病毒治疗。”他补充说,他听说过加州大学旧金山分校的另一个轶事案例,一名长期感染新冠病毒的患者在服用 Paxlovid 后症状消失。

辉瑞发言人基特·朗利表示,该公司没有正在进行任何长期的新冠病毒研究,也没有评论是否会考虑这些研究。

该制药商正在进行两项大型临床试验,测试 Paxlovid 是否可以预防初始新冠病毒感染。 朗利说,这“可能为我们提供相关数据,以帮助为未来的研究提供信息”。

由于缺乏针对其病情的药物研究,已经遭受数月痛苦的患者越来越沮丧。

路透社的一篇评论发现,目前只有不到 20 个由个人研究人员或小型制药商领导的临床试验正在测试长期新冠病毒的治疗方法,其中只有少数已经进入早期阶段。

草根 COVID-19 倡导组织“幸存者军团”的创始人戴安娜·贝伦特 (Diana Berrent) 一直在游说拜登政府资助大型长期 COVID 临床试验。

“我们不应该根据轶事报告进行研究,”她说。 “这还不够好。”

(来自路透社的资料)